美容外科最新情報 .6

シ　ミ

レーザーで簡単に消える、高齢者ほど効果的

Ｑ.シミの治療はレーザーでとても簡単にできるようになったんだって？
Ａ.レーザーの先の、1センチ×1センチ、5ミリ×5ミリの面を、印鑑を押すように、患者のシミの上に、「ポン、ポン」と当てるだけで一瞬で取れる。シミ以外の健康な皮膚にはほとんど影響はない。ちょっと魔法みたいだ。

Ｑ.どういう仕組みでそんなに簡単にできるの？
Ａ. レーザーは太陽光や白色電灯の光のようにいろいろな色が混じっているのでなく単一の光だ。その中に「黒い色の物質に吸収されて熱を出すレーザー」がある。
　シミというのは「老人性色素斑」と呼ばれて、メラニン色素という、黒い色素が表皮の下に普通より多くあって、茶色や黒褐色に見えている。そこで黒い色に当たった時に熱を出すレーザーをシミの部分に当てて、細胞中のメラニン色素を焼いて同時にシミの細胞を焼いてしまうんだ。「ソバカス」を取る原理・方法もまったく同じ。

Ｑ.レーザー治療をすると、肌はすぐきれいになるの？
Ａ.そうは簡単にはいかない。レーザーをかけるというのは、シミのある皮膚に軽いやけどをさせるみたいなものだ。シミの原因である、メラニン色素の多い細胞は焼かれてなくなっているんだけれど、やけどの傷がしばらく残る。
　 だからレーザーでシミの治療をすると、シミを取ったやけどの部分が治療前より濃くなったように見えて、数日間から、人によると数か月続くことがある。時間と共にそのやけどの傷が消えて、最後にはシミのないきれいな肌が現れる。医者から説明があるはずだけれど、「前より濃くなった、失敗じゃないか」などと大騒ぎしないように。

Ｑ.シミはケミカルピーリングやレチノイン酸でもとれるというけれど、どこが違うの？
Ａ.顔全体のシミを取るにはレチノイン酸が効果的だが、大学病院などでしか治療をしていないし、しばらく顔がピリピリしたり、炎症ができたりする。ケミカルピーリングはある程度は効果はあるが、レーザーのように劇的とはいえない。やはりシミにはレーザー治療が一番。

Ｑ.費用は？
Ａ.面積によって計算する。診療費・レーザー治療、治療後の消毒液などすべてをふくんで、1センチ×1センチの治療で二万円くらい、どんなに高くても四、五万以内。しかしシミは健康保険が使えないから、施設によってかなり幅がある。

Ｑ.レーザーでシワも取れるって？
Ａ.水分に反応して熱を出すレーザーを使って、皮膚の表面をほんのわずかヒュッと削る方法だ。皮膚が新しくなり細かいシワが取れる。「レーザー・リサーフェシング」（再上皮化）と呼ばれて、欧米など白人の世界ではよく使われる。
　 しかし日本人など有色人種では、術後の色素沈着が非常に強く出て、その色素沈着が三か月から四か月続く人もいる。一つ、二つのシミがしばらく色が濃くなる程度だったらがまんできるが、この治療は顔全体にレーザーをかけるんだから、普通はとても耐えられない。
　 シワの場合は、コラーゲンやヒアルロン酸などの精製したタンパクや、、自分の脂肪を、シワの折れ目に注入する方法がおすすめだ。浅いシワには作用の穏やかなケミカルピーリングもいい。