Q.8年ぶりに、大幅更新したんだって。
A.2005年にホームページをつくってから、小さな更新を繰り返してきた。亡くなった医師、引退した医師、高齢で体力がなくなっているのに手術をする医師、突然算術医に変身した医師などを削除し、若い優れた医師をリストアップしてきた。しかし小さな更新では対応できないほど、美容外科<美容整形>が代わってきた。レーザー、光治療、注射療法などが発達し、また若くて優れた技術を持つ医師も台頭してきた。それが大幅に更新した理由だ。
Q.リストアップなどの方針は最初と同じなの?
A.まったく変わっていないと言ってよい。しかし10年以上、いろいろ勉強して、自分なりの考え方もできるようになってきた。多くの医師の協力も得て、下記のようなリストアップの基本方針を立てた。
選考基準<11項目>
<経歴・所属>
1.形成外科、一般外科・麻酔科などで、外科の研修を受けていること。
2.日本形成外科学会に所属していること。
3.美容外科医としての、研修を受け、技術・経験を積んでいること
<治療方針>
4.カウンセリングを丁寧に行い、患者との合意(インフォームド・コンセント)の上に手術を行っていること。
5.機能を無視した、手術を行わないこと。
6.リスト掲載の医師が直接、あるいは直接指導の下に手術が行われていること。
7.常に最新の世界的レベルの、高い技術の習得に努めていること
8.不得意な手術などについては、優れた技術を持つ他の医師に紹介する判断力と、コミュニケーションをもっていること。
9.アフターケア、修正などに、誠意をもって対応していること。
<広告など>
10.誇大広告、誘導サイトなど、患者を集めるために、医学常識・一般常識をはずれた広告活動をしていないこと。
11.院長としてスタッフの指導・養成など、その美容外科医院全般に責任を持たず、「広告塔」として名前だけを出していないこと。
<リスト作成>
以上の基準に基づいて、医療ジャーナリスト大竹奉一が責任を持ち、掲載料・広告料・協力費などとは一切関係なく行った。
また、日本美容外科学会総会での発表、(株)全日本病院出版会発行の美容外科情報誌「ペパーズ」などの執筆者、信頼できる美容外科医の推薦、私のサイトに送られてくるメールによる相談などを参考にした。
「機能を無視した手術」?「『広告塔』の医者」?
「日本美容外科学会」?、美容外科情報誌「ペパーズ」?
Q.なるほど。私がこれまで質問してきたようなことを改めて確認したのね。
「機能を無視した、手術を行わないこと」ってどういう意味?
A.最近、小顔が流行で、あごを小さくするために、あごの骨を削る手術が良く行われるようになってきた。しかし、誰もが女優の誰々さんと同じようなほっそりしたあごにはなれない。あごの骨には歯が生えていて、歯をしっかり支える大切な役割・機能がある。それを無視して、限界を超えて歯を支える骨を細く削ると、あごの骨が細くなったのは良いけれど、歯がボロボロ抜け落ちたり、グラグラになってしまう。
きちんとした美容外科医は「これ以上細くするのは無理ですよ」と、警告を出すのだけれど、悪い医者は、「患者が希望したから」と言う口実で、限界を越えて削って、患者さんがクレームをつけても「あなたが希望するからやっただけ」と責任を転嫁する。
Q. 「不得意な手術などについては、優れた技術を持つ他の医師に紹介する判断力と、コミュニケーションをもっていること」というのは?
A.美容外科には、鼻・目・あご・皮ふなど、治療する場所によって医師の得意・不得意がある。最近は治療法が、メス、レーザー、注射など、多様になり、患者の注文もますます高くなってきて、一人の医師がすべての美容外科治療をするのは非常に難しくなってきた。
悪い美容外科医はお金さえ儲ければ良いから、「何でもできます」と言って、実はどの分野でもいい加減な治療をする。
優れた美容外科医は、ある分野でどの美容外科医にも負けないトップレベルの技術と経験を持つと同時に、この治療は自分よりこの医師の方がうまくできると感じた時には、躊躇なくその医師を推薦する。その判断力とコミュニケーションを持っていることは、ある分野でトップレベルの技術・経験をもっていることと、相補い合って、大切なことだ。
Q.「『広告塔』として名前だけを出していないこと」ってのは?
A.技術に優れた医師には、チェーン展開をしている大手美容外科医院などから、「名前だけでいいから院長になって欲しい」「スタッフの教育などはしなくていい、少数の患者の治療だけをしてくれればいい」と高額の報酬で依頼が来て、その誘いに乗る医者もいる。
Q.あの人が院長だから良い医院だと思わせるのね。「少数の患者」って?
A.そういう美容外科医院は大金を使ってテレビなどにコマーシャルをしたり、「この人が当院の美容外科手術でこんなにきれいになりました」とテレビの番組を装って放映している。そんな時にその院長が出演者の手術をする。また芸能人など、失敗したら大変な手術をして欲しい時にもその広告塔院長が手術する。
「少数の患者」というのは、そんな時に手術してもらう患者。テレビの番組である大手美容外科医院できれいなった人を見たり、芸能人があの大手美容外科医院できれいになったという評判で一般の人が受けると、「広告塔」の医者は上手だけど、スタッフには何の指導もしていないので、技術・経験の低い医者にかかってひどい目に遭うんだ。
Q.そんな話良く聞く。そんな仕組みになってるんだ。リスト作成のところで、「日本美容外科学会総会」での発表ってあったけど、「日本美容外科学会」って2つあるとかういうけど、どちらに出るの?
A.形成外科出身の医師が中心になっている「日本美容外科学会(JSAPS)」の毎年開かれる3日間の「総会」に出席して、シンポジウムや発表を聞き、懇親会に参加している。最前線で活躍している医師の動静・意見・考え方が良くわかる。
Q.美容外科情報誌『ペパーズ』(全日本病院出版会発行)ってあったけど、これはどういう雑誌?
A. 2008年から発行されている、月刊の美容外科・形成外科情報誌だ。毎号、『アンチエイジング美容医療最前線』『フェイスリフト実践マニュアル』などのテーマで、美容外科・形成外科最前線の医者の、そのテーマについての最新情報を掲載している。現在74号まで発売されている。ここに執筆している医師は、日本のトップレベルと思ってほぼ間違いない。
「掲載料・広告料・協力費などとは
一切関係なく行う」って本当? Q.最後の質問、「リスト作成は……掲載料・広告料・協力費などとは一切関係なく行う」ってあるけど、本当なのかな。
A. このホームページで収入を得ようとすると、次の4つの方法がある。
@リスト掲載、または特定の美容外科医から、『掲載料・広告料・協力費』。
A特定の美容外科医院と契約して患者さんを紹介して、『紹介料』。
B美容外科医院以外の企業の『広告』。
C『寄付』。
D読者からの『購読料』。
Q.いろいろあるのね。
A. 『掲載料・広告料・協力費、紹介料、寄付』どれも縛られて、書きたいことが書けない。『購読料』は読者を制限する。
グーグルで『美容外科』と検索すると、1760万件もの、サイトがある。しかし私が見た限りでは、私のホームページ以外は、 「美容外科手術を受けたいがどの美容外科医院に行けばいいか」と迷っている人の助けになるのは、ほとんどなかった。
しかも、2つの「日本美容外科学会」は、まだそのまま。13年前、『信頼の名医 形成外科美容外科』の出版のために、私が取材で全国を回った時、統一の機運が高まっていた。もう数年、遅くとも10年以内に、統一されそうだったし、2年ほど前にも機運があった。しかし関係者の努力にも関わらず、統一は非常に難しいことがはっきりしてきた。統一された「日本美容外科学会」で、美容外科が、信頼を取り戻すことはまだまだ先の課題だ。
Q.それでこのサイトを充実させようと思ったのね。
A.そういうことかな。NHKの「クローズアップ現代」にスタジオ出演した時に、直前の打ち合わせで、キャスターの国谷裕子さんから「どうして美容外科を専門にされたの」って聞かれた。その時は、なんとはなしの返事したけれど、あとで私自身のことを考えてみた。
生まれたのは、俳句の宗匠の家。大学では美学を専攻。卒業後は「オール関西」という雑誌社に入って医療部門を担当。その連載をまとめて『関西130人の名医に聞く』を出版。その中で、多くの人が困っているのは「美容外科」だと知り、インタビューなどで勉強して『信頼の名医 形成外科・美容外科』を出版。そして美容外科のホームページをつくった。
「創造」「美」「医療」が私の人生のキーワードに自然になっているみたいだ。私がこのホームページを作っているのは、「『天命』かな」と思って、美容外科医やこの閲覧する人からお金を取ることはやめた。
一つだけ、リストアップした医師からインタビューの依頼があった時だけ、取材費2万円、ICレコーダー録音の文字化2万円(外注)、原稿料3万円、プラス交通費実費を請求することにした。
Q.ま、それくらいはしかたないよね。
著書『信頼の名医 形成外科・美容外科』の
19人のインタビュー再録
ブログ、ツイッターもスタート
A.
もう一つ。今度の大幅改定では、最初に私が出した著書『信頼の名医 形成外科・美容外科』で、インタビューした記事の抜粋も入れることにした。「美容外科名医101人」のリストに出ている人の半分くらいは、著書でインタビューした美容外科医だから。
閲覧者からメールで質問が来た。
「リストでインタビュー受けているお医者さんは、新しい人が多いみたい。本当に名医って定評のある人にはインタビューがついていない。定評のある人にはインタビューしていないんでしょ。本当の名医は、リストだけ出して、狙いは新しい医者を出して、インタビューをして掲載料とか、協力費とか、高額なお金を取って儲けているでしょ」って。
Q.お金儲け目的のサイトばっかりだから、そんな風に勘ぐられてもしかたないかもね。
A.「定評のある名医にはすでに『信頼の名医 形成外科美容外科』で、インタビューしている。メールをくれた閲覧者にはこの本を無料で送りますよ」って返信したけれど返信はなかった。
でも考えて見ると、そのインタビューは私の本を買って読んだ人しか知らないのは当然だ。それで著書でインタビューして、リストにも出ている医師は、本のインタビューを抜粋して掲載することにした。
内容が古くなっているんじゃないかと心配したけれど、読み返してみると、大切なところは、少しも変わっていないとわかった。例えば、注射によるシワ取りでは・・・。
「(注射による)シワとりは完全に医師の個人的技術に依存していると言っていいでしょう。一見非常に簡単ですからそれだけ難しく、技術の差がでるのです。野球の投手がコントロールがいいかどうかと同じで、天性の才能と訓練です。まず手のコントロール、さらに治った所がちゃんと見えないとだめですから視力も必要で、この二つを遺伝的に持っていることが必要です。もう少し詳しく言えば、指先に充分な筋肉がついていて感度があって微妙なコントロールができるかどうか、注入する時にブレを止めることが出来るかどうか、そしてシワが治った状態を確認できる十分な視力です」
など、13年前も今も変わりない。
Q.それで19人の医師に一挙にインタビューをつけるのね。ブログやツイッターも始めるって聞いたけど。
A..こんどの、大幅更新で、新しい情報を多量に入れたけれど、情報は毎日新しくなっていく。一時に更新するだけでなく、毎日更新していくのが大切だって思ったんだ。それにコメントなどでみんなの意見も聞くことができるし。
Qブログのタイトルは?
A.『美容外科<美容整形>―成功・失敗・修正』、とした。美容外科のことだけでなく、私が考えていること、私の俳句も入れたり。
Q.いいね。期待してま〜す。